手術前後、骨折物理治療

一般下肢骨折大約需要3個月(12週)的時間，骨折癒合的變化分成5個時期:

血腫期-骨折處血塊凝結，發炎使血管擴張造成血腫。

細胞增生期-血塊消去，刺激骨起始細胞大量增生。

骨痂期-軟骨內骨化生成，軟骨內骨進一步鈣化。

強化期-骨纖維組織生長，大量合成第一膠原纖維。

重塑期-兩端骨骼相連，新生骨的形成。

而骨折的治療方式與物理治療方式皆與斷傷的部位有關，而下肢脛腓骨術後復建大至分為:

最大保護期(0~2週):輔具固定，傷口照護，降低發炎反應，降低腫脹，藥物治療。(此時物理治療就可介入，包括患肢肌肉的等長收縮，其它未受傷關節的主動關節運動，並留意是否合併有神經或血管的損傷，才能給予及早的處置。

初期(2~6週)照顧為:降低腫脹，傷口清潔，維持關節活動度，開放式肌力訓練(下肢不承重)，及腳尖部分承重，輔具使用訓練，日常生活訓練。

中期(6~12週):可以開始腳掌部分承重，肌力訓練，下肢輔具脫離(打石膏、下肢氣動式足踝護具)，步態行走訓練，本體感覺訓練….等。(請注意:因為每一個患者的狀況都不同，以上訓練皆需經由醫師及物理治療師的評估)

後期(12週以上):強化肌耐力及爆發力，恢復生活機能。

很多骨折術後患者，因為骨科醫生沒有提醒要去復健，不知道該如何運動復健或本身懶得上醫院復健而喪失了最佳的時機，導致產生不必要的麻煩。例如有:傷口癒合不佳、肌肉萎縮、關節角度受限，肌力不足，步態不良、生活功能受限…等。接受專業的物理治療，可以讓患者更有效率重拾功能，恢復生活品質。

資料來源

https://blog.easepain.tw/lee-andy-physical-therapy/rehab-after-surgery/